孕 22 周发现胎儿左心室强回声斑,可能是正常生理现象,也可能与染色体异常、心脏结构异常等有关。需要综合多种因素判断,如唐筛结果、其他超声指标、家族遗传史等。 1. 染色体异常:部分染色体异常疾病可能导致胎儿心脏出现强回声斑。常见的如 21 - 三体综合征等。需要进一步做无创 DNA 或羊水穿刺检查明确。 2. 心脏结构异常:虽然光斑本身不一定意味着心脏结构有问题,但仍需仔细检查心脏的各个结构,如房室间隔、瓣膜等。 3. 超声误差:超声检查可能存在一定的误差,可在适当时间复查。 4. 唐筛结果:如果唐筛结果为高风险,胎儿染色体异常的可能性增加。 5. 家族遗传史:家族中有先天性心脏病等遗传病史,也需提高警惕。 总之,发现孕 22 周胎儿左心室强回声斑后,不必过于惊慌,应及时与医生沟通,进一步完善相关检查,综合判断,以确定胎儿的健康状况。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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