孕39周死胎应用缩宫素3天都需要及时进行抗感染,清宫等治疗,以免影响子宫的恢复
引起死胎的常见病因,有半数以上为胎儿缺氧所致,如脐带病变:脐带扭转,脐带脱垂等;胎儿因素:有畸形,胎儿宫内发育迟缓,感染,多胎等;母体病变:过期妊娠,妊高征,心血管疾病,中毒性休克等;胎盘因素:胎盘早剥,前置胎盘等.导致胎盘供氧不足,使胎儿缺氧死亡.如死胎滞留过久,可引起母体凝血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,对产妇危害极大,故及时诊断处理是非常必要的.1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大;2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失,缩小;3.胎死时间长者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血(DIC).预防及注意事项:死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡.此程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日.如胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿.因此,孕期学会胎动计数行自我监测,有助于了解宫内胎儿安危.胎动计数方法:每日早,中,晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数.正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,随时有胎死宫内之危,需即找医生检查治疗.
死胎一经诊断,尽快终止妊娠.可采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产,宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产.若胎死宫内时间较长,如4周尚未排出,注意监测凝血功能状态,于引产时准备新鲜血.死胎产后仔细检查胎盘,脐带和胎儿,寻找死胎原因.建议尽快引产,预防感染.孕晚期死胎引产术后应给予回奶药物.
妊娠20周以后,胎死宫内称死胎.胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能.胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种.缺氧可能是造成死胎常见的原因.可是为什么会造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由.可能的原因有以下几种:(1)妊高征,妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧.另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧.这三种疾病是死胎最常见的原因;(2)母体全身及腹腔感染,急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;(3)胎儿畸形;(4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退.但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄,变硬,钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证;(5)少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕最后四周致胎死宫内.胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见.您可以到医院具体查你是哪种原因,查到原因就有目的治疗了,效果会好点胎死腹中的不难受吗,开始可能感觉不大,没几天就会发炎的,慢慢就很难受了,还拖几个月,真的不敢想象!!处理不好可能造成终身不孕.发现了就必须马上去做掉
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