87岁老人肾病综合征治疗后相关疑问

87 岁老人患肾病综合征经治疗症状改善，但仍存在激素减量及脚部轻微肿的问题。可能与激素使用、病情未完全稳定、心功能异常、低蛋白血症、下肢血管问题等有关。 1. 激素使用：强的松的减量需遵循逐渐递减原则，在医生指导下进行。过快减量可能导致病情复发。 2. 病情未完全稳定：肾病综合征有时会有波动，需定期复查，监测各项指标。 3. 心功能异常：老年人心脏功能可能减退，心输出量不足会引起下肢水肿。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，会导致胶体渗透压下降，引起水肿。 5. 下肢血管问题：下肢静脉回流不畅，如静脉曲张、血栓等，也会造成脚部肿。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议定期复查，遵循医生的指导调整治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，保证营养均衡。

这种情况是系统性红斑狼疮，是风湿科的疾病，应该进一步治疗，防止并发症的发生。单纯使用醋酸泼尼松片，可能效果不佳，需要同时使用环磷酰胺治疗。醋酸泼尼松的副作用比较多的，如感染，消化性溃疡，骨质疏松，代谢紊乱等等，建议使用阿法骨化醇，奥美拉唑等防止副作用。

您好，患者目前为系统性红斑狼疮，目前口服激素治疗，每天八片，就是40mg，属于中等量，如果是较为肥胖的话，可能需要50mg，就是10片或者12片。一般激素急速的副作用较多，但是不一定会都出现，比如书那主流，高血压，水牛背满月脸，高血糖，骨质疏松等。建议在口服激素的同时口服钙剂，如钙尔奇D预防骨质疏松。同意的话请caian。

患者为87岁的老年病人，诊断为肾病综合症，强的松用量达70mg/天，目前症状好转，尿蛋白消。就这种情况可以考虑强的松减量，我个人的方法是：第一周减去下午的2时的4片，只空腹吃早晨的10片。如果病情仍然稳定，第二周开始再减1片，如果病情还是很稳定，再自第三周开始减为早晨空腹服8片，维持2周，如果病情还是很稳定，第五周开始减为减为早晨空腹服7片，维持一个月，再视情况定。如果减量过程中出现尿蛋白或病情发生变化，就要回到先前的量，同时请看医生！强的松是特殊药物，减量不能太快。

强的松Prednisone肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药强的松;去氢可的松，泼尼松Prednisone抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。片剂：５ｍｇ／片。