腰 3 - 4 轻度膨出、腰 4 - 5 突出，针灸牵引无效，咋办？

腰椎间盘突出和膨出是常见的脊柱疾病，可能由多种因素引起，如长期不良姿势、外伤、退行性改变等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于保守治疗效果不佳的情况，需要综合评估病情，制定合适的治疗方案，如物理治疗、药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 1. 物理治疗：除了已进行的针灸和牵引，还可以尝试热敷、按摩、超短波等，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛；使用甲钴胺营养神经，改善麻木症状；也可应用脱水剂如甘露醇减轻神经根水肿。 3. 介入治疗：若症状持续不缓解，可考虑进行椎间盘射频消融、臭氧注射等介入治疗方法。 4. 运动康复：在症状缓解后，进行针对性的腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定。 5. 生活管理：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、负重，选择合适的床垫。 6. 手术治疗：如果上述治疗均无效，且症状严重影响生活，如出现大小便失禁等，可能需要手术治疗，如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。 总之，对于腰椎间盘突出和膨出的治疗，需要根据个体情况选择合适的方法，并在治疗过程中密切观察症状变化，及时调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，注意腰部保健，以促进康复。

你好，患者这情况可先考虑采用保守治疗，包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑开窗髓核摘除术，显微内镜下髓核摘除术，椎间盘置换术。

可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗