52 岁男性右肺中叶占位，病理为肺乳头状腺瘤，求分析_即问即答

52 岁男性右肺中叶占位，病理为肺乳头状腺瘤，求分析 疾病：肺癌提问于 2024-12-19 11:05: 病情描述：

问题描述:该病人男52岁,有吸烟史30余年.无咳嗽,无发烧,无胸闷憋气,因右侧季肋区疼痛于医院强化ct提示右肺中叶占位,考虑为周围型肺癌.术前检查其它未发现异常.手术采用右肺中叶切除,病理诊断:送检肺组织,10*9*3cm,近一侧可见肿物略突起,5*4*3cm,切面:肿物灰白灰褐色,较脆.分析为肺乳头状腺瘤,《免疫组化染色:CK（++）,CEA（部分+）,MC（-）,CR（-）》,支气管断端及肺门处未见肿瘤.注:该肿瘤罕见.各大医院会诊后均未作出判断.请网上专家们给分析一下该肿瘤为何物?

回答2
肺乳头状腺瘤是一种罕见的肺部肿瘤，其诊断和性质判定较为复杂，涉及肿瘤形态、免疫组化结果、临床表现、治疗方式及预后等多方面因素。 1. 肿瘤形态：该患者肿瘤略突起，灰白灰褐色，较脆，这些特征对诊断有一定提示作用。 2. 免疫组化：CK（++）、CEA（部分+）、MC（-）、CR（-），这些指标有助于明确肿瘤的来源和性质。 3. 临床表现：患者无咳嗽、发烧、胸闷憋气等常见症状，仅右侧季肋区疼痛，较为特殊。 4. 治疗方式：手术切除是主要治疗手段，本病例进行了右肺中叶切除。 5. 预后情况：由于其罕见性，预后情况较难准确评估，需长期随访观察。总之，肺乳头状腺瘤是一种少见的肿瘤，对于该病例，尽管手术切除后支气管断端及肺门处未见肿瘤，但仍需密切随访，关注病情变化。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
肺癌的基本分类如下：　（1）小细胞肺癌。产生于肺的内分泌细胞；（2）非小细胞肺癌。包括：鳞癌，产生于大气道上皮细胞；腺癌（包括大细胞癌），产生于肺的分泌区；支气管肺泡癌，产生于小气囊上皮或肺泡上皮。其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性，因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。肺癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状。所以肺癌的治疗要格外注意。在治疗期间可用中药人参抗癌活性成分含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)调理，可以缓解治疗引起的副作用并抑制肿瘤病情恶化
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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