肯定是手术对病人好,手术至少可以去除病因,保守治疗并发危险因素多.但是手术本身就是风险.主动脉夹层瘤并非真正的肿瘤只是向外突出像瘤它是指循环血液渗入主动脉夹层形成血肿的一种致命性疾病.一般发病通过两个途径,一时主动脉滋养血管压力升高破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂血液从破口进入,使内膜分裂积血而成血肿.一般病人都会有高血压病史很可能由于高血压使主动脉长期处于应激状态久而久之使中层弹性组织发生退行性变所致.建议还是手术,虽然有风险但是成功后生活质量提高会很明显
手术,动脉本身的血管壁,因为各种因素,它自己的中间层发生了损坏,然后你主动脉血管壁又出现一个撕裂口,这样主动脉内的血就顺着进入血管壁中间层去了,这样就形成一个真的主动脉管腔和你主动脉血管壁本身内一个假的撕裂开的一个管腔.这个就是夹层.因为主动脉内的血液不断进入,那么这个夹层是撕裂越来越大的,可以膨出,局部就是一个血管瘤,夹层的动脉瘤.这个一般是需要外科大手术,把上下两端血管先阻断,然后剖开动脉瘤,用一个人造血管缝合上去,或者有时候可能也可以介入治疗,用一个SG,也就是人造血管-支架复合物,人造血管是覆盖住你这个夹层动脉瘤,支架则提供支持作用,让它在堵住撕裂口以后,自己有修复功能的,慢慢的自己就长好了.另外注意严格控制血压
主动脉夹层,又名:主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿.一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.(一)紧急治疗①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.(二)巩固治疗对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.因此,选择保守还是手术,要看病情指征.建议咨询省级心内科专家以明确治疗方案.
我建议您还是保守治疗,因为动手术会损伤人的元气.本身又有高血压.可以用用化栓药物就好,遇事少生气,别激动.保持现状最好.有时候做了手术以后没有达到想要的目的,却增加了别的问题.手术后可能会出现一些并发症,这也是我们大多数人知道的,对不对.
动脉夹层是很凶险的疾病,很容易导致猝死,预后不好,成活率不高.大部分是由高血压引起的,所以这个病一定要控制好心率和血压,心率在60-70次/分钟,血压在100-110mmHg左右,当然如果可以的话,还是最好尽可能的低些.建议您还是尽快到大医院进行治疗,最好是接受手术治疗,因为即使已经形成血栓,赌塞了破口,但如果血压控制不好的话,还会重新裂开或在边缘出现新的破口,那就很危险了,会要命的.希望你尽快就诊!!!以上是对“心胸夹层血管瘤应该怎样治愈好些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
临床上,常根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围,将主动脉夹层分为STAnDfo...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
一旦考虑主动脉夹层的诊断,立即采取:
1.强效鎮静与鎮痛剤外,
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
主动脉夹层一般依靠影像学检查,常规的化验检查对主动脉夹层的诊断无特殊意义,只能用于...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
所谓主动脉夹层,就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,并在血流的冲击下逐渐剥离,在...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,患者因剧痛而有休克...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院