80 岁女性左下肺肿块，如何确诊与治疗？

对于 80 岁有哮喘史且左下肺有肿块的女性患者，确诊和治疗需要综合考虑多种因素，包括症状表现、影像学检查、肿瘤标志物检测、基因检测等。治疗方案则要依据患者身体状况、肿瘤性质和分期等来制定。 1. 确诊方法：除了增强 CT、穿刺和纤支镜，还可通过肿瘤标志物检测，如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等，结合患者症状及普通 CT 表现进行初步判断。另外，PET-CT 检查对于判断肿瘤的良恶性及是否有转移也有一定帮助。 2. 治疗方案：如果无法明确肿瘤性质，且患者身体条件较差，不适合有创检查和治疗，可先采取保守治疗，如使用平喘、止咳、抗感染等药物缓解症状。若肿瘤为恶性，基因检测有突变，可考虑使用靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等，但需注意药物副作用。对于身体状况较好的患者，放疗也是一种选择，能在一定程度上控制肿瘤生长。 3. 中医治疗：中医中药在改善患者体质、减轻症状方面也能发挥一定作用。 4. 营养支持：保证患者充足的营养摄入，有助于提高身体抵抗力。 5. 心理关怀：关注患者心理状态，给予心理支持，增强其战胜疾病的信心。 总之，对于高龄且病情复杂的患者，需要综合多方面因素制定个性化的诊疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗策略。

病情分析：你好，这位病友，从你提供的资料看，病人的肺部明显可见肿块影考虑是肺癌的可能偏大，如果病人的身体状况允许，可以考虑外科手术，年龄不是手术的因素，主要的还是要看脏器的功能情况，如果没有手术的条件，那就需要进一步明确病理类型，可以选择CT定位下经皮穿刺检查，这种检查对肺脏周围性或者离胸壁很近的肿块有明显的优势，根据病理结果，可以选择下一步的治疗，放化疗或靶向治疗医生询问：

你好，这位病友，从你提供的资料看，病人的肺部明显可见肿块影考虑是肺癌的可能偏大，如果病人的身体状况允许，可以考虑外科手术，年龄不是手术的因素，主要的还是要看脏器的功能情况，如果没有手术的条件，那就需要进一步明确病理类型，可以选择CT定位下经皮穿刺检查，这种检查对肺脏周围性或者离胸壁很近的肿块有明显的优势，根据病理结果，可以选择下一步的治疗，放化疗或靶向治疗医生询问：

肺癌检查方法主要有以下几种：1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。

可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊