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肌酶高且全身扫描异常，未发现肿瘤，下一步如何找？
疾病：骨髓瘤提问于 2024-12-19 11:48 -
病情描述：
,肌酶还维持在1600的水平,通过Ect全身扫描提示:可见中轴骨,骨盆和四肢骨近端呈普遍性放射性浓聚.脏器都做了CT和彩超,做了钼靶,均未发现肿瘤,先怀疑骨髓瘤,做了轻链测定和免疫球蛋白都正常,请问下一步该怎么找肿瘤?
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回答2
当肌酶维持在较高水平，全身扫描有异常但未发现肿瘤时，可从多方面进一步排查，如血液检查、骨髓穿刺、基因检测、复查影像学检查、排查感染性疾病等。 1.血液检查：进行肿瘤标志物的全面检测，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，有助于发现潜在的肿瘤。 2.骨髓穿刺：能更直接地观察骨髓细胞形态和造血情况，排查血液系统肿瘤。 3.基因检测：检测特定的肿瘤相关基因，如 BRCA1/2 等，对某些遗传性肿瘤有提示作用。 4.复查影像学检查：间隔一段时间后再次进行 CT、磁共振等检查，可能发现新的病变。 5.排查感染性疾病：某些感染也可能导致类似表现，如病毒感染、细菌感染等。 6.自身免疫性疾病排查：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能引起相关指标异常。 总之，需要综合多种检查手段，并结合临床症状和体征，逐步排查，以明确病因。
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回答1
你好，多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。建议：尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。对症和支持治疗，防治各种感染。血浆交换疗法。大剂量丙种球蛋白治疗。顽固、重症者全身放疗。
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