患者你好,胆囊泥沙样结石。虽然没有并发胆囊炎,但它可能出现更严重的并发症——胆管炎和胰腺炎。因为泥沙样结石很小,可通过胆囊管排至胆总管。而胆总管和胰管共同开口,此处有括约肌环绕,开放时胆汁可排出,若有结石就难以排出,以致引起胆管炎和胰腺炎。因此,为预防出现这样的并发症,应及早手术治疗。祝健康。

胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。

胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段.胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.
如果在检查中意外发现了胆囊结石,但又没有什么临床症状,那就可以不手术.只要定期去医院做B超复查胆囊和结石的变化即可.若有变化,再考虑手术治疗.如果有过胆绞痛或急性胆囊炎发作史,那就干脆切掉胆囊,一劳永逸.胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部,且低烧,恶心,呕吐,寒战,大汗淋漓甚至伴有黄疸.这些症状是非特异性的,与胃肠,肝脏疾病的症状很相似,所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查,而自行耽搁确诊时间,而一旦确诊,医生还会看其是否对手术及麻醉形成有影响的疾病因素,如高血压,冠心病,糖尿病等.

胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食. 这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多.不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因.一些经常忙应酬,过夜生活,长期出差的男性甚至会发生肾结石.专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦. 富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃.
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