左腿粉碎性骨折术后出现骨髓炎且向外流脓,这种情况较为复杂,通常与感染未控制、局部血液循环差、自身免疫力低、术后护理不当、骨折愈合不良等有关。 1.感染未控制:细菌持续存在和繁殖是骨髓炎难以治愈的重要原因。常见致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。需要进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素、克林霉素等。 2.局部血液循环差:骨折部位血运不佳,影响药物和营养物质的输送,不利于炎症消退。可通过改善微循环的药物,如前列地尔。 3.自身免疫力低:身体抵抗力弱,难以抵御感染。需加强营养,补充蛋白质、维生素等,必要时使用免疫增强剂,如胸腺肽。 4.术后护理不当:伤口清洁不到位、过早负重等。要严格遵循术后护理要求,保持伤口清洁干燥。 5.骨折愈合不良:骨折断端未良好愈合,易导致炎症持续。可能需要再次手术进行骨折固定和修复。 骨髓炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意休息和营养,增强自身抵抗力,以促进康复。
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建议先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。
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