绒癌的发病机制较为复杂,主要与妊娠相关因素、遗传因素、病毒感染、免疫因素和内分泌失调等有关。 1. 妊娠相关因素:葡萄胎、流产或足月分娩后,残留的滋养细胞异常增生,可能引发绒癌。 2. 遗传因素:某些基因的突变或异常表达,增加了患绒癌的风险。 3. 病毒感染:部分病毒可能影响细胞的正常生长和分化,从而促使绒癌的发生。 4. 免疫因素:免疫系统失衡,无法有效识别和清除异常的滋养细胞,导致其过度增殖。 5. 内分泌失调:激素水平的紊乱,如雌激素、孕激素等,可能对滋养细胞的生长产生影响。 总之,绒癌的发病是多种因素共同作用的结果。对于产后女性,应密切关注身体变化,定期复查,以便早期发现和治疗。
原发性卵巢绒癌的特点:肿瘤多为单侧性,右侧较左侧多见。肿瘤直径8~30cm,为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。多为棕红色,有广泛出血、坏死,常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织。形态与子宫绒癌相同,如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。1.镜下有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构,合体滋养细胞可分泌HCG。镜下形态亦同子宫绒癌,由细胞滋养细胞和合体滋养细胞构成。因其他生殖细胞肿瘤特别是胚胎性癌常有不等量的合体细胞,诊断必须同时具备两种滋养细胞。2.绒癌典型的肿瘤体积较大,单侧,实性,质软,出血、坏死明显。形态同子宫绒癌。如为混合性,则大体上可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。3.转移主要为血行转移至全身器官,最常见的转移部位为肺。其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器,非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。

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