风心病换瓣及三尖瓣修补后病情发展如何应对

风心病患者在进行二尖瓣置换及三尖瓣修补术后，三尖瓣返流情况未改善并出现重度返流，还引发早期肝硬化及肝腹水。需从疾病原理、治疗方法、药物选择、日常护理、定期复查等方面进行应对。 1.疾病原理：风心病主要由风湿热活动累及心脏瓣膜导致。三尖瓣重度返流会增加右心房压力，影响血液循环，进而累及肝脏。 2.治疗方法：可能包括再次手术修复或置换三尖瓣，以及针对肝硬化和肝腹水的治疗，如限制水钠摄入、使用利尿剂等。 3.药物选择：常用药物有利尿剂如呋塞米、螺内酯，改善心功能的药物如地高辛，以及保护肝脏的药物如多烯磷脂酰胆碱等。 4.日常护理：患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持低盐、低脂饮食。 5.定期复查：定期进行心脏超声、肝功能等检查，以便及时调整治疗方案。 风心病术后病情变化较为复杂，患者需积极配合治疗，遵循医嘱，改善生活方式，以提高生活质量。

您好，从你的描述看，44岁中年女性，10年进行二尖瓣瓣膜置换手术，目前出现了三尖瓣的重度反流，伴有明显的心衰，以及腹部积水，咨询相关的问题，这种情况属于瓣膜性病变引起心脏功能的减低，出现的一系列的心衰症状，需要引起重视。1您好，你的病史明确，具有明确的瓣膜性疾病，是心衰一种常见的基础性疾病，以风湿性心脏病最常见，二尖瓣已经进行了瓣膜的置换，这种三尖瓣的问题需要再次的进行治疗。2这种二尖瓣长期的病变引起右心系统的负荷增大，最终是会出现右心系统增大，代偿性的三尖瓣关闭不全，出现了重度反流，体循环淤血表现，腹部的积水就是一个典型表现。3目前需要积极的进行控制心衰，合理的使用利尿剂，同时注意加强心脏功能状态，在度过心衰之后，明确是否是可以进行三尖瓣的手术，目前对于瓣膜性病变，手术治疗是关键的，而药物治疗的效果是相对不佳的、4注意饮食需要限制水的摄入，以及盐的摄入，有问题及时咨询，祝您健康。

在强心、利尿、护心的基础上，可用试用血管紧张素酶抑制剂来重朔心肌，如做手术风险也很大。

根据描述来看病情比较危急。是要积极治疗的。平时多注意休息。选择有权威的大医院进行积极治疗

三尖瓣关闭不全，心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房，长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭，导致体循环淤血，出现水肿，腹水等症状，如不及时纠正，可导致死亡。因此，三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭，应该及时去医院进行治疗，要绝对卧床休息，低盐流质饮食，给予强心、利尿剂纠正心衰，同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查，根据专家的建议，是否考虑三尖瓣置换术，以防止心功能进一步恶化，影响生活质量和寿命。