HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc 这五项指标在乙型肝炎的诊断中具有重要意义,包括判断感染状态、评估病情等。 1. HBsAg:是乙肝病毒感染的标志,阳性提示可能存在感染。 2. 抗 HBs:阳性通常表示对乙肝病毒有免疫力。 3. HBeAg:与病毒复制活跃程度及传染性相关。 4. 抗 HBe:出现常提示病毒复制减弱,传染性降低。 5. 抗 HBc:阳性提示曾经感染或正在感染乙肝病毒。 综合这五项指标的检测结果,能够较为全面地了解乙肝病毒感染的情况,为诊断、治疗和预防提供重要依据。但具体诊断还需结合临床症状、肝功能检查等。
乙肝病毒外壳部分含表面抗原即HBsAg(术语:乙肝表面抗原),核心部分含有核心抗原即HBcAg,e抗原即HBEAg(医学术语:乙肝E抗原)及乙肝病毒的脱氧核糖核酸即HBV-DNA,脱氧核糖核酸多聚酶即DNA-P.人感染乙肝病毒后,血液内常有大量的表面抗原剩余下来,形成表面抗原血症.表面抗原本身不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒的外壳,它本身没有传染性但有抗原性,它只是乙肝病毒感染的标志之一.它可以表示过去感染过乙肝病毒,或者目前正在受到乙肝病毒的感染.成年人感染乙肝病毒大多会自动转阴:大多成年感染者表现为为急性乙型肝炎(感染半年内),急性感染大部分(90%)会自愈,即在3个月内表面抗原阳性转为阴性并产生表面抗体,另外10%如免疫功能差,不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原,血清中乙肝表面抗原可以持续阳性;即转为慢性乙肝病毒携带者.因此主张抗体阴性的成年人也要注射乙肝疫苗.(2)慢性乙肝携带者每年有1-5%可以表面抗原转阴:慢性乙肝携带者绝大多数为幼年免疫系统未成熟时感染,因此,免疫系统未能识别病毒而成为乙肝病毒携带者.乙肝病毒携带者幼年感染时绝大多数为“大三阳”,此时出于免疫耐受状态病毒与机体相对稳定不会发病,随着年龄增长,免疫逐渐复苏50%可逐渐转为“小三阳”(即e抗原阴性),其中1%可彻底消除病毒表面抗原阳性转为阴性.

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