下咽癌患者全喉切除后,在放疗前是否拔除残根牙,需要综合多方面因素考虑,如残根牙的健康状况、放疗的副作用风险、患者的全身健康情况、后续口腔护理难度以及治疗计划的整体性等。 1. 残根牙健康状况:如果残根牙存在严重的炎症、感染或龋齿,可能会在放疗期间加重,影响放疗效果和患者生活质量,此时建议拔除。 2. 放疗副作用风险:放疗可能导致口腔黏膜损伤、唾液分泌减少等,若残根牙本身脆弱,易引发更严重的口腔问题,应考虑拔除。 3. 患者全身健康情况:患者若有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,拔牙的风险会增加,需要权衡利弊。 4. 后续口腔护理难度:若残根牙难以清洁和护理,易滋生细菌,增加感染风险,可考虑拔除。 5. 治疗计划整体性:医生会根据整体治疗方案,判断残根牙对放疗的影响,决定是否拔除。 总之,下咽癌全喉切除后放疗前是否拔除残根牙,需要医生综合评估各方面因素,做出最有利于患者治疗和康复的决策。患者应与医生充分沟通,了解利弊,共同决定。
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郭朱明 主任医师 中山大学附属肿瘤医院