包装工患盆腔脓肿，如何诊断？

盆腔脓肿的诊断通常依据症状、体征、影像学检查、实验室检查等。包括下腹疼痛、脓液和异物脱出、发热、盆腔肿块、白细胞升高等。 1. 症状：患者出现下腹疼痛，尤其是排便时疼痛加剧，伴有脓液和异物从肛门脱出。 2. 体征：妇科检查可发现盆腔有明显的压痛和肿块。 3. 影像学检查：B 超、CT 等能清晰显示盆腔内的脓肿位置、大小和形态。 4. 实验室检查：血常规中白细胞计数升高，提示可能存在炎症。 5. 后穹窿穿刺：抽出脓液可明确诊断。 综合以上多种检查方法，医生能够准确诊断盆腔脓肿，并制定相应的治疗方案。患者应积极配合医生进行检查和治疗。

关于盆腔脓肿的鉴别诊断这个问题需要了解，对于盆腔脓肿的鉴别诊断这个问题为你解答如下：　急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

（1）B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。（2）X线检查1）立位腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚。久之也可形成直肠、膀胱或阴道瘘。2）CT扫描盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。（3）诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。

根据病史、症状及以上检查，对大而低位，有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难，如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者发生高热、下腹痛，白细胞计数增高，血沉快，多可确诊。后穹隆穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹隆穿刺亦不安全，须借助于以上辅助诊断方法。