一过性脑缺血的发生与多种因素有关,包括低血压、贫血、血管痉挛、动脉粥样硬化、血液黏稠度增高等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期检查等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
1.低血压:低血压导致的一过性脑缺血,需要积极寻找病因,如营养不良、心脏疾病等。治疗上可使用生脉饮、补中益气丸等药物提升血压。
2.贫血:若是贫血引起,需明确贫血类型,如缺铁性贫血可补充铁剂,如硫酸亚铁;巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B?? 等。
3.血管痉挛:可使用尼莫地平、法舒地尔等药物缓解血管痉挛。
4.动脉粥样硬化:需服用他汀类药物,如阿托伐他汀,稳定斑块;抗血小板药物,如阿司匹林,预防血栓形成。
5.血液黏稠度增高:可通过多喝水,必要时使用活血化瘀的药物,如丹参滴丸等改善。
6.生活方式调整:避免劳累、情绪激动,保证充足睡眠,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当运动。
7.定期检查:监测血压、血糖、血脂、血常规等,评估病情变化。
一过性脑缺血需要综合治疗,患者应重视,遵循医嘱用药,并定期复查。同时,改善生活方式对预防和治疗都非常重要。
一过性脑缺血发作的症状很多,与缺血的部位有关,通常分为颈动脉系统和椎—基底动脉系统。颈动脉系统的一过性脑缺血发作多见一侧肢体或单肢的轻瘫,无力,或手脚麻木,针刺感,运动不灵,说话困难或完全不能说话,视力模糊或单眼失明,头晕,头痛及意识障碍等。椎-基底动脉系统的一过性脑缺血发作表现为突然眩晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力障碍、听力下降等,有点象美尼尔氏综合征;有的表现为声音嘶哑、吞咽困难或喝水时发呛;严重时可以突然意识丧失而淬然跌倒,这是椎-基底动脉供血不足最重要的表现之一,跌倒前既没有先兆,而且又很快恢复,故对猝然跌倒者应加强防治,以防再度发作带来的危险。
一过性脑缺血它的特点是出现短暂性(一过性)、缺血性、局灶性脑功能障碍。临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。前者临床表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等;后者临床表现则为眩晕、眼花、视物呈双(复视)、恶心呕吐、吞咽困难或共济失调(走路不稳)。应在医生的指导下,适当地选用活血化瘀的中药和其他血管扩张药,还应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等。但切不可从事过于激烈的活动,同时切忌过度劳累,保持生活规律化,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极治疗。
这种情况可以使用西比灵、银杏叶片等药物治疗,另外注意是否有血压血糖血脂异常、颈椎病、心脏病变等疾病,可以做一下相关检查,根据检查选择药物治疗。
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