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如何有效预防脐带脱垂
疾病：脐带脱垂提问于 2024-12-18 14:22 -
病情描述：
病情分析：你好。脐带脱垂是指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部指导意见：预防：对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。 1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。 2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。 3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。 4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。 5.严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。 6.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。
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回答1
预防脐带脱垂要从多方面入手，包括产前检查、产程观察、产妇体位、破膜处理、人工破膜引产适应证等。 1.产前检查：准确估计先露与骨盆比例，及时发现和纠正异常胎位，如胎位不正可通过胎位矫正操等方式尝试调整。 2.产程观察：加强产程观察，严密听取胎心音，配备好抢救器材药物。一旦发现胎心异常，及时采取措施。 3.产妇体位：对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，避免灌肠，检查轻柔，防止早破膜。 4.破膜处理：破膜后要立即听胎心，如有异常怀疑脐带脱垂，应立即做阴道检查。人工破膜时应采取高位破膜。 5.人工破膜引产：严格掌握适应证，如宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。若胎头稍浮动又必须引产，应排除头盆不称，并采取相应措施。 总之，预防脐带脱垂需要医护人员和产妇共同努力，密切关注产程中的各种情况，以保障母婴安全。
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- 尹君 医师 耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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