放射性心包炎是一种因胸部、纵隔恶性肿瘤放疗导致心脏和心包放射损伤引发的疾病,症状多样,治疗方法也有多种,包括药物治疗、手术治疗等。 1. 症状:常见症状有发热、心前区疼痛、厌食、全身不适,还可能出现呼吸困难、心悸、水肿等。心包摩擦音和心电图异常也是常见表现。 2. 病因:主要是胸部恶性肿瘤放疗,如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤放疗。放疗剂量过大、患者个体敏感性高、放疗技术不当等也可能增加发病风险。 3. 检查:心电图可显示心律失常、心肌缺血等;超声心动图能观察心包积液、心包增厚等情况;心脏磁共振有助于明确心包炎症程度和范围。 4. 治疗: 药物治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松,非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛,以及利尿剂如呋塞米等。 手术治疗:对于严重的心包积液或缩窄性心包炎,可能需要进行心包穿刺引流术或心包切除术。 5. 预防:严格控制放疗剂量和照射范围,优化放疗技术,治疗期间密切监测心脏功能。 放射性心包炎需要早发现、早诊断、早治疗,患者应定期复查,遵循医生建议,以改善预后。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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