护理插胃管且易呛水的病人,要从多个方面入手,包括体位管理、喂食技巧、胃管护理、观察病情、心理护理等。 1.体位管理:让病人采取半卧位或抬高床头 30-45 度,有助于防止反流和呛咳。 2.喂食技巧:控制喂食速度和量,每次少量注入,等待病人吞咽完全后再继续。食物温度要适宜,避免过冷或过热。 3.胃管护理:确保胃管位置正确,固定妥当,避免胃管移位或脱出。定期检查胃管是否通畅。 4.观察病情:密切观察病人有无咳嗽、呼吸困难等症状,如有异常及时处理。 5.心理护理:关心病人的情绪,给予鼓励和支持,减轻其心理负担。 总之,对插胃管且易呛水的病人进行精心护理,能有效减少并发症的发生,提高病人的舒适度和生活质量。
您好! 留置胃管病人容易发生以下并发症,如果不做好护理可能引起严重后果。 常见的并发症及护理 1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有:①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管。②每次管饲前要回抽胃液,确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°~45°,进餐后30~60 min再放下床头,以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次,并记录,同时进行胃肠功能评估,监测胃内食物残留量,若胃内容物大于100ml时暂停管饲,并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背,彻底吸净痰液,以避免进餐后30min内深部吸痰,防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸。⑥对严重返流者可用鼻胃(肠)管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠,营养泵滴注,效果良好。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲,让患者取右侧卧位,吸出口鼻部返流物,必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院