RH 阴性血的女性与 A 型血的男性生育二胎,有可能发生溶血症,但并非绝对。这取决于多种因素,如孕妇体内抗体水平、胎儿血型、孕期监测情况等。 1. 孕妇抗体水平:若第一胎分娩后孕妇体内产生了抗 D 抗体,且抗体水平较高,二胎发生溶血症的风险增加。 2. 胎儿血型:若二胎胎儿为 RH 阳性血,发生溶血症的可能性较大;若为 RH 阴性血,则风险较低。 3. 孕期监测:定期进行抗体筛查和超声检查,能及时发现潜在问题。 4. 分娩方式:顺产或剖宫产的选择也可能影响溶血症的发生。 5. 产后处理:宝宝出生后,密切观察其黄疸出现时间、程度等,以便及时干预。 总之,RH 阴性血的孕妇在怀二胎时,应重视产前检查和监测,与医生保持密切沟通,以便及时采取措施,保障母婴安全。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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