发烧再次住院,转氨酶高达 900 多,CMV-DNA 及抗体异常,可能是巨细胞病毒感染、肝脏疾病、药物性肝损伤、自身免疫性疾病、其他病毒感染等原因所致。 1. 巨细胞病毒感染:巨细胞病毒活跃复制可能导致肝细胞受损,引起转氨酶升高。需抗病毒治疗,如更昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦等。 2. 肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,可通过进一步检查明确,如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等。治疗方法因病而异,如抗病毒、戒酒、调整饮食等。 3. 药物性肝损伤:近期使用的某些药物可能损伤肝脏,如抗结核药、部分抗生素等。需停用可疑药物,给予保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 4. 自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎等疾病也会影响肝脏功能。可通过自身抗体检测确诊,治疗常使用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等。 5. 其他病毒感染:如 EB 病毒感染等,需进行相关病毒检测,明确后进行抗病毒治疗。 总之,出现上述情况需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断,并制定个体化的治疗方案。建议在正规医院进行系统检查和治疗。

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池晓玲 主任医师 广东省中医院
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