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20 岁女，乙肝 DNA 定量高，AST、ALT 反复升高，需抗病毒吗
疾病：乙肝提问于 2024-12-17 12:22 -
病情描述：
女20岁，来自广东我的乙肝病毒DNA定量,检查结果1.87E+07我的乙肝病毒DNA定量,检查结果1.87E+07,请问我需要抗病毒治疗吗?近来这几个月就是AST和ALT反反复复升高,有在吃药可就是降不下来,这次检查又升高了,ALT108,AST155.升这么高会有什么危险吗?请问我需要抗病毒治疗吗?抗病毒药物哪一种比较好呢? 想
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回答2
20 岁女性，乙肝病毒 DNA 定量高，且谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）反复升高，是否需要抗病毒治疗，取决于多种因素，包括病毒复制情况、肝功能损害程度、肝脏影像学检查结果、家族病史以及患者的个人意愿等。 1. 病毒复制情况：乙肝病毒 DNA 定量 1.87E+07 提示病毒复制活跃，增加了肝脏损伤的风险。 2. 肝功能损害程度：ALT 108、AST 155 表明肝功能存在明显异常，反复升高提示肝脏持续受损。 3. 肝脏影像学检查：如肝脏 B 超、CT 等，可了解肝脏形态结构，判断是否有肝硬化等病变。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相关严重疾病患者，抗病毒治疗的必要性可能增加。 5. 个人意愿：患者对治疗的接受程度和治疗期望也会影响治疗决策。 综合考虑以上因素，来决定是否进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。但药物的选择需在医生指导下进行，同时要注意定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指标，评估治疗效果。治疗期间注意休息，避免劳累和饮酒。
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- 钱敏 副主任医师 肿瘤外科 上海市奉贤区中心医院 (三级) 擅长：乳房、甲状腺疾病的诊断和治疗
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回答1
您好，很高兴帮您解答！您属于乙肝病毒携带者治疗的问题，其实你存在上述症状也可能是药物影响的之前检查存在乙肝病毒强复制，那么可以配合药物抗病毒治疗，可以尝试注射干扰素调节，定期复查医生询问：
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- 秦树国 主任医师 麻醉科 武警内蒙古总队医院 (三级乙等) 擅长：临床麻醉。
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