十八反十九畏歌诀是中医配伍禁忌的总结,包括多种中药不能同时使用的情况,如乌头反半夏、甘草反海藻等。这对于保障用药安全、提高疗效具有重要意义。 1. 十八反:“本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”其中包含乌头(川乌、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝母、浙贝母)、白蔹、白芨;甘草反海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 2. 十九畏:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”包含硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,肉桂畏赤石脂。 了解十八反十九畏歌诀对于中医用药至关重要,但临床应用时需综合考虑患者具体病情,在专业中医指导下用药,以确保安全有效。

18反:半夏、贝母与瓜蒌,白芨、白蔹反乌头。藜芦相反首细辛,芍药、丹沙及六参。 也可这样记忆:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。 19畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

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