46 岁男性长期干呕恶心原因及应对方法_即问即答

46 岁男性长期干呕恶心原因及应对方法 疾病：神经性呕吐提问于 2024-12-17 15:24: 病情描述：

年龄:46 性别:男主要症状:出现此症状已经3个月突发性的干呕，恶心，无异物，感觉类似夏天中暑的感觉。恶心时躺下能缓解早上起来病症发生比较强烈义乌中心医院检查胃镜除轻度胃炎未发现其他异状浙一医院开出药方/第一次就诊时开的莫沙必利分散片、泮托拉唑片、沉香化气胶囊（中成药）第二次就诊时开的莫沙必利（加斯清）、复方异丙嗪片、埃索美拉唑片最近呕吐有异物吐出，而且剧烈

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46 岁男性出现突发性干呕、恶心症状已 3 个月，检查有轻度胃炎，用药后仍未缓解且加重。可能原因有胃部疾病、肝胆疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、药物不良反应等。 1.胃部疾病：除胃炎外，胃溃疡、胃食管反流病等也可引起。胃溃疡多在餐后疼痛，胃食管反流病常有烧心感。治疗以抑酸、促胃肠动力为主，如奥美拉唑、多潘立酮等。 2.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等，可影响消化功能。常有右上腹疼痛，通过腹部超声等检查确诊。治疗可能包括消炎利胆片等。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢加快，可能导致胃肠功能紊乱。需检测甲状腺功能，治疗常用甲巯咪唑等。 4.神经系统疾病：如脑供血不足，影响神经调节功能。可通过头颅 CT 等检查明确，治疗药物如尼莫地平。 5.药物不良反应：某些药物可能引起胃肠道不适。需综合评估，必要时调整用药。总之，该患者干呕恶心症状持续且加重，需进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施，并注意饮食清淡，规律作息。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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一、药物治疗：一般的解痉止吐药效果不明显，安定类药物对减轻焦虑有一定帮助，部分病人用舒必利有效。二、行为治疗可取得较理想的效果。三、心理治疗应向病人讲清该病的本质，发病机理和预后，消除紧张情绪，方能积极配合医生治疗，取得满意疗效。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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