支气管扩张咯血主要与支气管结构改变、炎症刺激、血管损伤、局部小动脉压力增高及凝血功能异常等有关。 1.支气管结构改变:支气管扩张导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管壁变薄,容易破裂出血。 2.炎症刺激:反复的炎症感染使支气管黏膜充血、水肿,易引起血管破裂。 3.血管损伤:扩张的支气管周围血管增生、扭曲,容易受损出血。 4.局部小动脉压力增高:病变区域的肺动脉和支气管动脉吻合,小动脉压力升高,导致血管破裂。 5.凝血功能异常:患者本身存在凝血功能障碍,如血小板减少等,也会增加咯血风险。 总之,支气管扩张咯血是多种因素共同作用的结果。患者一旦出现咯血,应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。
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