爆裂性眼眶骨折的诊断X射线及CT检查所见是诊断的重要方法。大部分的眼眶骨折可用X射线及CT检查得到确诊。根据眼眶X射线平片和CT扫描照片,结合上述临床特征,可以确定眶底骨折的部位、形态范围、有无眶内容物脱出,以及是否合并眶内、外、上壁骨折。必要时可在眶底部注入阳性对比剂以显示骨折破坏区。在典型病例的X射线和CT照片上可以看到上颌窦顶部变形、眶底下沉、眶内软组织陷入上颌窦的阴影和鼻窦内碎骨片阴影。CT冠状扫描可将下直肌与眶底的关系分为3型:①游离型:肌束未贴附骨壁;②钩挂型:肿胀的肌肉部分位移,与骨折区贴附;③脱陷型:肿胀的下直肌束夹在碎骨之间。CT检查还可将爆裂性骨折分为眶底型、泪滴型、隅角型和复合型4型。大部分的眼眶骨折可用X射线及CT检查得到确诊。应根据患者的主诉及影像学检查,再结合临床特点不难做出诊断。
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