药源性长QT综合征的诊断,需综合心电图表现、用药史、家族病史、症状及相关检查等。包括QT间期延长、特定药物使用、家族中有无类似情况、有无心律失常症状、血钾血钙水平等。 1.心电图表现:QT间期延长是关键指标,通常男性QTc>470毫秒,女性QTc>480毫秒。 2.用药史:了解近期是否使用过可能导致QT间期延长的药物,如胺碘酮、奎尼丁、氟喹诺酮类药物(如莫西沙星)等。 3.家族病史:家族中若有长QT综合征患者,患病风险增加。 4.症状:有无心律失常相关症状,如头晕、昏厥、心悸等。 5.实验室检查:检测血钾、血钙水平,异常可能影响诊断。 6.基因检测:有助于明确是否存在遗传因素。 总之,药源性长QT综合征的诊断需要综合多方面因素,通过详细的评估和检查来确定。一旦怀疑,应及时就医,在专业医生指导下进行诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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