混合型肾小管性酸中毒的诊断与Ⅰ型RTA相近者其诊断依据为有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿铵>40mmol/d,氯化铵负荷试验尿pH>5.5,碳酸氢钠负荷试验,(U-B)PCO2<4.0kPa,可诊断混合型RTA。与Ⅲ型RTA相近者为Ⅱ型RTA,诊断依据为:有高氯性酸中毒,除外非肾源性疾病所致者。不明原因的低钾血症、低磷血症,尿糖阳性、尿磷升高、氨基酸尿,尿pH>6.0;酸、碱负荷试验阳性者可诊断混合型RTA。
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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