1.体征呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/分钟)。双下肺捻发音或湿啰音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。然而,某些疾病(如结节病)多数无湿啰音或捻发音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者。其他原因引起的ILD,杵状指(趾)者并不常见。
2.胸部X线检查绝大多数ILD患者,胸部X线可见弥漫性阴影,或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常。其他特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影。
3.肺CT检查HRCT有利于发现早期病变,如肺内呈现不规则线条网格样改变,伴有囊性小气腔形成,最早在胸膜下出现,小气道互相连接可形成胸膜下线等。
4.肺功能检查常为限制性通气功能障碍和弥散量减少5.支气管肺泡灌洗对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学、病原学、生化和炎症介质等的检测,根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例,可将ILD分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
6.肺活检通过支气管肺活检或外科肺活检获取肺组织进行病理学检查,是诊断ILD的重要手段。
7.其他实验室检查为非特异性变化,如:动脉血气示低氧血症,血沉加快,血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高,有少部分患者的类风湿因子和抗核抗体阳性。
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