非结核分枝杆菌病应怎样有效治疗

非结核分枝杆菌病是一种较为复杂的疾病，治疗方法包括药物治疗、联合用药方案、治疗周期等。常见的治疗药物有利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.疾病介绍：非结核分枝杆菌病是由非结核分枝杆菌引起的疾病，其症状和体征因感染的菌种和患者个体差异而有所不同。
2.药物治疗：利福平是一种广谱抗生素，对非结核分枝杆菌有一定的抑制作用。乙胺丁醇能抑制细菌的繁殖。异烟肼可干扰细菌的代谢。
3.联合用药：可采用利福平、乙胺丁醇、异烟肼联合乙硫异烟胺的方案，疗程共 18 个月。也可选择利福布汀、乙胺丁醇、克拉霉素、环丙沙星的组合，最初 2～3 个月并用阿米卡星。
4.治疗周期：病菌转阴性达 12 个月视为有效治疗。治疗过程中需定期复查，评估疗效和监测药物副作用。
5.注意事项：治疗期间应遵循医嘱，按时服药，注意休息，加强营养，提高自身免疫力。
非结核分枝杆菌病的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下进行规范治疗，以提高治愈率。

非结核分枝杆菌病应积极治疗：
　　1.鸟胞内复合体分枝杆菌　
　(1)免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±链霉素或阿米卡星。③晚期(重症)或原先治疗过敏患者：同空洞性病变的治疗，但去除RFP。
　　(2)免疫抑制者(HIV/AIDS) ①最初预防：适用于CD4+计数小于50～100μL的患者。②治疗：克拉霉素+EMB+RFP，口服;另选阿奇霉素+EMB±RFP，口服。③二次预防：预防是必要的。选择克拉霉素或阿奇霉素+EMB;另选克拉霉素或阿奇霉素或RFP。
　　2.堪萨斯分枝杆菌　　INH+RFP+EMB。如果RFP耐药，可选INH+维生素B6+EMB，再联合SMZ-TMP，直至培养阴性。
　　3.蟾蜍分枝杆菌　　方案未定。可试用大环内酯类+RFP/RFB+EMB±SM，或RFP+INH+EMB，最近有研究提示大多数伴HIV感染患者不需要治疗。
　　4.玛尔摩分枝杆菌　　外科切除，偶尔有化疗指征，方案未定。
　　5.溃疡分枝杆菌　　方案未定。RFP+AMK或FMB+SMZ-TMP。外科切除最重要。
　　6.戈登分枝杆菌　　方案未定。可以考虑RFP+EMB+KM或环丙沙星。
　　7.嗜血分枝杆菌　　方案未定。外科剥离术可能需要。
　　8.海分枝杆菌　　克拉霉素或米诺环素或多西环素，或SMZ-TMP，或RFP+EMB，外科切除。
　　9.猿猴分枝杆菌　　方案未定。开始4药联合，同播散型鸟胞内复合体分枝杆菌。
　　10.日内瓦分枝杆菌　　应用≥2种药联合，如EMB、RFP、RFB、氯法齐明、克拉霉素。环丙沙星无效。
　　11.隐秘分枝杆菌　　合理方案未定。多数采用克拉霉素+EMB+环丙沙星±RFP。
　　12.龟分枝杆菌(脓肿亚型和龟亚型)　　皮下脓肿切除联合化疗，可选克拉霉素口服。阿奇霉素亦有效。在严重播散性病例最初2～6周联合AMK+亚胺培南或头孢西丁。
　　13.偶然分枝杆菌　　理想方案未定。
感染灶外科切除。化疗可用(AMK+头孢西丁+丙磺舒)。口服两种敏感药物6～12个月通常有效。美甲沙龙获得性感染米诺环素、多西环素或环丙沙星4～6个月有效。