非结核分枝杆菌病应如何应对

非结核分枝杆菌病是一种特殊的感染性疾病，其发病机制复杂，治疗方案多样，包括药物治疗、手术治疗等。治疗药物有利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。同时，治疗过程中需注意定期复查、预防并发症等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.疾病介绍：非结核分枝杆菌病是由除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌引起的疾病。其症状多样，可能包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。
2.发病机制：这类分枝杆菌可侵入人体肺部、皮肤、淋巴结等部位，破坏正常组织和细胞功能。
3.常用药物：利福平对结核菌有较强杀菌作用；乙胺丁醇可抑制细菌繁殖；异烟肼能抑制结核菌生长。
4.治疗方案：根据病情严重程度和病菌类型，可选择多种药物联合治疗，如利福平、乙胺丁醇、异烟肼联合使用，或利福布汀、乙胺丁醇、克拉霉素、环丙沙星联合治疗。
5.注意事项：治疗期间要定期复查肝肾功能、血常规等，监测药物不良反应。同时，要加强营养，提高自身免疫力。
6.预防并发症：密切观察病情，预防肺部感染、呼吸衰竭等并发症的发生。
非结核分枝杆菌病的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下规范治疗，以提高治愈率，改善生活质量。

非结核分枝杆菌病应积极治疗：
　　1.鸟胞内复合体分枝杆菌　
　(1)免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±链霉素或阿米卡星。③晚期(重症)或原先治疗过敏患者：同空洞性病变的治疗，但去除RFP。
　　(2)免疫抑制者(HIV/AIDS) ①最初预防：适用于CD4+计数小于50～100μL的患者。②治疗：克拉霉素+EMB+RFP，口服;另选阿奇霉素+EMB±RFP，口服。③二次预防：预防是必要的。选择克拉霉素或阿奇霉素+EMB;另选克拉霉素或阿奇霉素或RFP。
　　2.堪萨斯分枝杆菌　　INH+RFP+EMB。如果RFP耐药，可选INH+维生素B6+EMB，再联合SMZ-TMP，直至培养阴性。
　　3.蟾蜍分枝杆菌　　方案未定。可试用大环内酯类+RFP/RFB+EMB±SM，或RFP+INH+EMB，最近有研究提示大多数伴HIV感染患者不需要治疗。
　　4.玛尔摩分枝杆菌　　外科切除，偶尔有化疗指征，方案未定。
　　5.溃疡分枝杆菌　　方案未定。RFP+AMK或FMB+SMZ-TMP。外科切除最重要。
　　6.戈登分枝杆菌　　方案未定。可以考虑RFP+EMB+KM或环丙沙星。
　　7.嗜血分枝杆菌　　方案未定。外科剥离术可能需要。
　　8.海分枝杆菌　　克拉霉素或米诺环素或多西环素，或SMZ-TMP，或RFP+EMB，外科切除。
　　9.猿猴分枝杆菌　　方案未定。开始4药联合，同播散型鸟胞内复合体分枝杆菌。
　　10.日内瓦分枝杆菌　　应用≥2种药联合，如EMB、RFP、RFB、氯法齐明、克拉霉素。环丙沙星无效。
　　11.隐秘分枝杆菌　　合理方案未定。多数采用克拉霉素+EMB+环丙沙星±RFP。
　　12.龟分枝杆菌(脓肿亚型和龟亚型)　　皮下脓肿切除联合化疗，可选克拉霉素口服。阿奇霉素亦有效。在严重播散性病例最初2～6周联合AMK+亚胺培南或头孢西丁。
　　13.偶然分枝杆菌　　理想方案未定。
感染灶外科切除。化疗可用(AMK+头孢西丁+丙磺舒)。口服两种敏感药物6～12个月通常有效。美甲沙龙获得性感染米诺环素、多西环素或环丙沙星4～6个月有效。