左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门菌属,志贺菌属和流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体,肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡. 适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性,复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎,淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者).2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染.3.胃肠道感染,由志贺菌属,沙门菌属,产肠毒素大肠杆菌,亲水气单胞菌,副溶血弧菌等所致.4.伤寒.5.骨和关节感染.6.皮肤软组织感染.7.败血症等全身感染. 口服.成人常用量:1.支气管感染,肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程7~14日.2.急性单纯性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程10~14日.3.细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程6周.成人常用量为一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分3次服. 不良反应:1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛,腹泻,恶心或呕吐.2.中枢神经系统反应可有头昏,头痛,嗜睡或失眠.3.过敏反应:皮疹,皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿.光敏反应较少见.4.偶可发生:(1)癫痫发作,精神异常,烦躁不安,意识混乱,幻觉,震颤.(2)血尿,发热,皮疹等间质性肾炎表现.(3)静脉炎.(4)结晶尿,多见于高剂量应用时.(5)关节疼痛.5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高,血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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