你好,病因:结核菌属于分支杆菌属、据抗酸性、为需氧菌、革兰染色阳性,抗酸染色呈红色。急性粟粒型肺结核的病因是分裂繁殖缓慢,在固体培养基上需4-6周才出现菌落。然而有同位素标记的选择性营养液体培养基(BACTEC)放射测量系统中生长1-3周即可鉴别。
本病多由原发性结核发展而来,人体初次感染结核菌时,结核菌沿淋巴管到达肺门淋巴结,少量结核菌常可进入血液循环播散全身引起隐性菌血症,一般很少有临床症状。但在成年人更多见的是由续发性结核病灶,如泌尿生殖器官的干酪样病灶破溃到血管引起。长期肾上腺皮质激素或免疫抑制治疗,常造成潜伏病灶的血行播散。
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杨礼腾 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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