详细治疗:
(1)加强体位引流,利于排痰,避免痰涌窒息。必要时行气管切开和吸引或用支气管镜引流。
(2)青霉素用量可根据病情,一般为120万~240万 u/d,病情严重者可用1000万u/d静脉滴注,体温一般在3~lOd内降至正常。
(3)青霉素如无效或疗效欠佳时,吸入性肺脓肿的治疗可改用克林霉素600mg静脉滴注/q8h。或甲硝唑0.4g/q8h静脉滴注。重症病例可选用头霉素类和碳青酶烯类抗生素。
(4)如果为革兰阴性杆菌,或其他需氧菌引起,根据药敏选抗生素。
(5)随时注意肺外转移脓肿之存在(脑、肾、脾、心内膜)。如有存在,抗生素用量要加大。
(6)外科治疗:药物治疗效果不佳者可经皮穿刺引流。
一般不手术。若经内科治疗4~8周,肺脓肿不见好转者,吸入性肺脓肿的治疗可及早考虑手术切除。手术适应证:肺脓肿较大(>4~6cm),严重咯血.或伴脓胸、脓气胸。支气管扩张,或怀疑肺癌
你好,吸入性肺脓肿避免痰涌窒息。青霉素用量可根据病情。吸入性肺脓肿的治疗可改用克林霉素600mg静脉滴注。药物治疗效果不佳者可经皮穿刺引流。一般不手术。增强全身抵抗。
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