(1)有高热,数日至2周才出现呼吸系统症状,吸入性肺脓肿的检查如咳嗽、咳痰、咯血等反复咳大量脓痰或臭脓痰病史。
(2)肺部有实变体征,如语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊有支气管呼吸音等。
(3)化验检查: ①白细胞总数增加,中性粒细胞增加。 ②痰静置观察分3层:上层为泡沫,中层为黏液,底层是脓性物及坏死组织。伴厌氧菌感染时有恶臭气味。 ③防污染技术直接采集的下呼吸道标本细菌培养。 ④臭脓痰应常规进行革兰染色,需氧和厌氧菌培养及药敏试验,吸入性肺脓肿的诊断必要时作抗酸染色,结核菌和非结核分枝杆菌培养,或痰找虫卵或寄生虫。
(4)X线检查:透视,摄正、侧位胸片。 ①部位:脓肿多数单发,右侧多于左侧;多发生于右上叶后段,右下叶背段,左下叶背段。 ②形态:早期呈大片状均匀致密的炎性浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及液平面。脓腔大,直径达5~7cm。其他肺野无病灶。吸入性肺脓肿可与肺结核相鉴别。肺癌性空洞多为厚壁、偏心、空洞壁内凸凹不平,病人无明显中毒症状。
(5)支气管镜检查:如肺脓肿迁延不愈,疑有气道异物及肿瘤时,应作支气管镜检查。
你好,症状诊断:有高热,数日至2周才出现呼吸系统症状,吸入性肺脓肿的检查如咳嗽、咳痰、咯血等反复咳大量脓痰或臭脓痰病史。化验检查:白细胞总数增加,中性粒细胞增加,痰静置观察分3层。X线检查:透视,摄正、侧位胸片。
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