张力性气胸是一种较为危急的胸部疾病,气体只进不出,导致胸腔内压力不断升高,严重影响心肺功能。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.立即排气减压:这是首要措施,常用的方法是用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔排气。
2.胸腔闭式引流:在积气最高部位放置胸腔引流管,持续排出气体。
3.预防感染:使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等,预防胸腔感染,但需遵医嘱。
4.一般支持治疗:包括卧床休息、吸氧等,以缓解症状。
5.手术治疗:对于严重或反复发作的张力性气胸,可能需要手术修补破裂的肺组织。
张力性气胸病情危急,治疗需迅速且有效。患者一旦出现相关症状,应立即就医,配合医生治疗,以提高治愈率。
张力性气胸是能迅速致死的危重急症,入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压,用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔,即见有高压气向外冲出。并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋、气球或避孕套等,防止外界空气进入胸腔。进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流,并应用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以加快气体排出,促进肺膨胀。一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合。待漏气停止24h后,X线复查证实肺已经膨胀,才能拔管。若胸腔引流管不断有气排出,呼吸困难不见好转,往往提示肺、支气管有较大裂口,不能自行愈合,应及早做开胸探查术,进行手术修补治疗。
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