慢性根尖周炎的诊断需综合多方面因素,包括 X 线检查、临床症状、瘘管情况、局部隆起及触诊感受等。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
1. X 线检查:患牙根尖部牙槽骨有 X 线透射区。根尖肉芽肿为较小、规则的圆形或椭圆形透射区,边界清晰,周围骨质影像正常或略致密。若透射区周围有致密骨形成的白线,且色度反差大,应怀疑为小囊肿;若开髓时有囊液从根尖孔引流出来则可证实为囊肿。慢性根尖脓肿透射区边界不清,形状不规则,周围骨质影像模糊。根尖囊肿一般范围较大,圆形,边界清楚有白线围绕。
2. 临床症状:患者可能有牙齿咬合疼痛、咀嚼不适等症状。
3. 瘘管情况:慢性根尖脓肿可能发现瘘管。
4. 局部隆起:大囊肿可见相应部位有半球形隆起。
5. 触诊感受:扪诊时,囊肿不痛,有乒乓球感。
综合以上多种检查和症状表现,医生能够较为准确地诊断慢性根尖周炎,从而为患者制定合适的治疗方案。
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。
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车英林 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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