1、子宫颈原位癌的处理 对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8 周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8 周再做腔内放射治疗。
2、子宫颈浸润癌的处理 妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。
同年龄组妊娠与非妊娠的子宫颈癌患者之预后相仿。妊娠合并子宫颈癌如能得到及时诊断和适当的治疗,其预后并不受妊娠的影响。
1.子宫颈原位癌的处理 对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8周再做腔内放射治疗。
2.子宫颈浸润癌的处理 妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。处理方案的选择取决于:①子宫颈癌获确诊时的临床期别,早期子宫颈癌多采用手术治疗,中、晚期者选择放射治疗;②子宫颈癌获确诊时的妊娠阶段,孕早期多采用牺牲胎儿保全母体为主的治疗措施,孕中期采用保胎后做肿瘤的治疗的方案;③对胎儿的殷求性,对珍贵儿者可考虑保胎。
3.分娩方式的选择 对于妊娠合并子宫颈癌分娩方式的选择,尚存争议。
有些学者认为对于瘤体不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宫颈癌孕妇,可选阴道产。至于阴道产是否会促成癌细胞的扩散,至今未有定论,不过并无证据显示阴道产会影响妊娠合并子宫颈癌患者的生存率。但阴道分娩时胎儿通过宫颈可能加速癌肿扩散及可能引起的出血和感染,故多数学者主张采用剖宫产分娩方式。已有报道子宫颈癌患者阴道产后于会阴侧切部位发生癌细胞的种植,因此对这一类做过会阴侧切的产妇应做密切的随访,一旦发现切开部位有结节形成,应立即做切除活检,以免将肿瘤误为脓肿处理。
一、手术治疗:
1、子宫颈原位癌的处理 对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8 周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8 周再做腔内放射治疗。
2、子宫颈浸润癌的处理 妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。处理方案的选择取决于:①子宫颈癌获确诊时的临床期别,早期子宫颈癌多采用手术治疗,中、晚期者选择放射治疗;②子宫颈癌获确诊时的妊娠阶段,孕早期多采用牺牲胎儿保全母体为主的治疗措施,孕中期采用保胎后做肿瘤的治疗的方案;③对胎儿的殷求性,对珍贵儿者可考虑保胎。
3、分娩方式的选择 对于妊娠合并子宫颈癌分娩方式的选择,尚存争议。有些学者认为对于瘤体不大的Ⅰa、Ⅱa 和早期Ⅱb 子宫颈癌孕妇,可选阴道产。至于阴道产是否会促成癌细胞的扩散,至今未有定论,不过并无证据显示阴道产会影响妊娠合并子宫颈癌患者的生存率。但阴道分娩时胎儿通过宫颈可能加速癌肿扩散及可能引起的出血和感染,故多数学者主张采用剖宫产分娩方式。已有报道子宫颈癌患者阴道产后于会阴侧切部位发生癌细胞的种植,因此对这一类做过会阴侧切的产妇应做密切的随访,一旦发现切开部位有结节形成,应立即做切除活检,以免将肿瘤误为脓肿处理。 二、中药治疗:
1、抗癌乙片(丸) 由黄药子、蚤休、山豆根、夏枯草、白鲜皮、败酱草组成。每片0.5克,每次5片,每日3次。
2.、参茸丸 每次服1丸,每日2次,早晚温开水或淡盐水送服。适用于宫颈癌属肾阳虚者。
3、安康欣胶囊 每次5粒,每日3次,口服,30天为1疗程。活血化瘀,软坚散结,清热解毒,扶正固本,是常用的宫颈癌中药。
4、莪术制剂 莪术油注射液,每次10~20ml,以5%或10%葡萄糖液稀释10倍后,肿瘤局部注射或动脉插管注射,每日或隔日1次;莪术醇注射液,每支10ml(内含莪术醇30mg),每次10ml,肿瘤局部注射,每日1次;复方莪术注射液,每支2ml或5ml,每次2~5ml,肌肉注射,每日2次,或每次100~300ml,静脉注射,每日1次。
5、复方斑蝥胶囊 每次2粒,每日3次,口服,30天为1疗程。主治原发性妇科恶性肿瘤等,适用于宫颈癌患者。
6、鸦胆子油5%或10%鸦胆于油,每次4~8ml。
每周2次,肿瘤局部注射。 宫颈癌中药的具体选用还需在有经验的中医指导下进行,考虑到每个宫颈癌患者的身体差异性和病况差异性,切忌盲目服药。
曾有剖宫产和子宫肌瘤手术后的孕妇,特别是...
胎心仪测出宝宝胎心超过170,正常吗?
哪一些明确原因的复发性流产呢?
频繁更换保姆对宝宝有没有什么不良影响呢?
孕晚期为什么会乳房胀痛?乳房胀痛怎么办?
超声能检查出胎儿自闭症吗?
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院