如何诊断中枢性尿崩症_即问即答

如何诊断中枢性尿崩症 疾病：中枢性尿崩症提问于 2015-09-14 10:35: 病情描述：

如何诊断中枢性尿崩症

回答1
中枢性尿崩症诊断要点：
1. 多饮多尿，尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h)，持续达24小时以上；
2. 尿比重≤1.005，尿渗透压≤200mOsm/kg.H2O；
3.血浆渗透压≥300mOsm/kg.H2O；
4. 尿渗透压/血渗透压<1;5. 禁水试验：禁水4-6小时后出现脱水症状，尿量恒定，尿比重不超过1.015，尿渗透压不超过血浆渗透压；
6. 垂体加压素试验：尿比重迅速上升≥1.018，尿渗透压>9%，尿渗透压/血浆渗透压>1；7. 血钠浓度≥150mmol/L；
8. 血浆血管加压素测定：AVP值低于正常（正常人1~1.5ng/L）
9.MRI:垂体后叶高信号消失；
10. 肾功能正常。
刘璠娜 主任医师肾内科 暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：主要致力于慢性肾脏病及其并发症防治及危重...
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回答2
　诊断中枢性尿崩症，可以做如下检查；一、尿常规与肾功能了解尿蛋白、管型、脓细胞等情况，并作细菌培养，测定血尿素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。　　二、尿比重，尿渗透压　在慢性肾病，尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数尿崩症患者的尿渗透压低于200mmol/l。　　三、血钾、血钙可以检出由于低钾血症和高钙血症引起的多尿。　　四、血浆渗透压　正常人血浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴，但是在原发性烦渴或精神性多饮者。其阈值明显低于该值，可＜275mmol/l。　　五、禁水试验
张焕臣 主治医师预防医学门诊部 盐城市亭湖区疾病预防控制中心 (其他) 擅长：妇女月经不调、痛经、宫颈疾病、肿瘤癌症、...
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