你好,选择精神药物的原则是安全,有效,而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍,应避免使用。苯二氮卓类安全有效,可以首选,如安定0mg静脉缓慢注射(静脉注射过快可引起呼吸抑制,采用肌内注射则吸收不良)。高效苯二氮卓类如阿普唑仑0.8~.6mg,罗拉2~4mg,或氯硝西泮(氯硝安定)2~4mg,效果更好,尤其是氯硝安定和罗拉可用肌内注射。明显影响血压的抗精神病药如氯丙嗪等,使用时应特别小心,因为有躯体疾病的患者对这类药物都很敏感,容易引起血压下降。氟哌啶醇无影响血压的作用,但它很容易引起急性锥体外系反应,因而也宜慎用。出现锥体外系反应时,可加用安坦2mg,2~3次/d。
选择精神药物的原则是安全,有效,而且作用迅速。巴比妥类可加重意识障碍,应避免使用。苯二氮卓类安全有效,可以首选,如安定0mg静脉缓慢注射(静脉注射过快可引起呼吸抑制,采用肌内注射则吸收不良)。
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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