食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌高压和食管蠕动减弱或消失,导致食物通过困难。其病因尚不明确,可能与神经、遗传、自身免疫等因素有关。症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。 1.病因: 神经因素:支配食管下括约肌的神经功能异常。 遗传因素:部分患者存在遗传易感性。 自身免疫因素:自身免疫反应可能参与发病。 感染因素:某些病毒或细菌感染可能有关。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑等可能影响。 2.症状: 吞咽困难:进行性加重,固体食物更明显。 胸骨后疼痛:多为闷痛或烧灼痛。 食物反流:未消化食物反流至口腔或咽部。 体重减轻:因进食困难导致营养摄入不足。 咳嗽、呼吸困难:反流物误吸入气管引起。 3.检查: 食管钡餐造影:可显示食管扩张及蠕动减弱。 食管测压:明确食管下括约肌压力及食管蠕动情况。 胃镜检查:排除其他食管病变。 4.治疗: 药物治疗:常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等,松弛食管下括约肌。 内镜治疗:如球囊扩张术、肉毒毒素注射等。 手术治疗:Heller 肌切开术效果较好。 5.预后: 早期治疗预后较好,症状可明显改善。 若病情严重或治疗不及时,可能出现并发症。 食管贲门失弛缓症虽然会给患者带来不适,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者的症状能够得到有效控制,提高生活质量。
临床上以吞咽困难,胸骨后疼痛及食物返流等,为食管贲门失弛缓症最常见的症状。
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
食管贲门失弛缓症主要的治疗手段有:内科疗法、内镜下治疗:食管扩张疗法、食管镜下置入...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛为食管贲门失弛缓症的典型临床表现。若再经食管吞钡X线...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
1)吸入性呼吸道感染:食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
由于贲门失弛缓症病程较长,对患者的机体及精神都造成极大的危害,病人常有一种恐惧感,...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院