军团病主要表现为两种临床类型,即军团病和庞提阿克热。
1.军团病潜伏期2~10天,平均5.5天。临床表现难于和肺炎球菌等引起的肺炎相区别。病情轻重不一。前驱症状有乏力、低热和食欲减退。约12~48h后突起高热,体温持续,可高达40℃以上,伴有反复发作的寒战。全身肌肉酸痛。约20%患者有恶心和呕吐,有时伴腹痛(10%~20%),25%~50%则有水样腹泻。病后2~3天有干咳,有时咳出少量黏痰,偶可带有血丝,很少有脓痰。30%~40%有胸痛,常因咳嗽、呼吸而加重。随着肺炎加重,患者出现气急。
2.庞提阿克热 潜伏期约24~48h。一个建筑物内受同一种病菌侵袭后超过90%可以发病。起病急,患者有发冷、寒战、发热、乏力、肌痛和头痛。部分患者有干咳、喉部和胸骨后不适感、恶心、腹泻和眩晕。个别患者有意识朦胧、记忆力减退、噩梦、失眠等。体格检查除体温升高和心率加速外,余无异常。患者无肺部炎症表现。
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