肺气肿和肺不张是两种不同的肺部疾病,在病因、症状、影像学表现、治疗和预后等方面均存在差异。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
1.病因:肺气肿常由长期吸烟、空气污染等引起;肺不张多因气道阻塞、肺部感染等所致。
2.症状:肺气肿主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等;肺不张则可能出现突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
3.影像学:肺气肿在胸部X线或CT上显示肺容积增大;肺不张表现为局部肺组织萎缩。
4.治疗:肺气肿治疗包括戒烟、吸氧、使用支气管扩张剂等;肺不张多需解除梗阻、抗感染等。
5.预后:肺气肿病情进展较缓慢,但可影响生活质量;肺不张及时治疗预后较好,延误治疗可能导致严重后果。
总之,肺气肿和肺不张有明显区别,一旦出现相关症状,应及时就医明确诊断并治疗。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性。
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陈正贤 主任医师 中山大学附属第六医院
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