肺不张的致病因素有哪些

肺不张的发生与多种因素有关。当出现肺不张时，应及时就医，明确病因，以防病情加重。常见致病因素包括支气管阻塞、肺部受压、肺部炎症等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.支气管阻塞：内在因素如肿瘤、异物、黏液栓等阻塞支气管；外在因素如肿大的淋巴结、纵隔肿瘤等压迫支气管。
2.肺部受压：胸腔积液、气胸、胸部肿瘤等导致肺部受外压而发生肺不张。
3.肺部炎症：严重的肺炎可引起肺泡内渗出增多，导致肺泡塌陷，引发肺不张。
4.先天性因素：胎儿在出生时部分肺泡未能正常充气，出生后持续存在，形成先天性肺不张。
5.其他因素：呼吸肌无力、神经肌肉疾病等导致呼吸功能障碍，也可能引起肺不张。
总之，肺不张的病因较为复杂，一旦发现相关症状，应尽快就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。

根据累及的范围肺不张可分为段、小叶、叶或整个肺的不张，亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性，后者包括粘连性、被动性、压迫性、瘢痕性和坠积性肺不张。大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致。阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收，使肺组织皱缩，在胸片上表现为不透光区域，一般无支气管空气征，又称吸收性肺不张。若为多发性或周边的阻塞，可出现支气管空气征。非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致，表现为肺容量的下降，多有透光度降低，一般有支气管空气征。瘢痕性(挛缩性)肺不张来自慢性炎症，常伴有肺实质不同程度的纤维化。此种肺不张通常继发于支气管扩张、结核、真菌感染或机化性肺炎。粘连性肺不张有周围气道与肺泡的塌陷，可为弥漫性(如透明膜病)、多灶性(如手术后以及膈肌运动障碍所致的微小肺不张与亚段肺不张)或叶、段肺不张如肺栓塞，其机制尚未完全明确，可能与缺乏表面活性物质有关。压迫性肺不张系因肺组织受邻近的扩张性病变的推压所致，如肿瘤、肺气囊、肺大泡，而松弛性(被动性)肺不张由胸腔内积气、积液所致，常表现为圆形肺不张。盘状肺不张较为少见，其发生与横膈运动减弱(常见于腹腔积液时)或呼吸动度减弱有关。