得了急性肺不张应如何处理

急性肺不张是肺部的一种急症，可能由多种原因引起，如阻塞、感染等。患者应尽快就医，避免病情加重。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.病因去除：尽快明确并去除导致肺不张的基础病因，如解除气道阻塞。
2.物理治疗：进行咳嗽、吸痰以及24小时的呼吸治疗与物理治疗。
3.纤维支气管镜检查：若常规治疗无效或患者无法配合，应考虑此项检查，以吸出黏液栓或分泌物。
4.异物处理：怀疑异物吸入时，立即行支气管镜检查，大异物可能需经硬质支气管镜取出。
5.感染治疗：针对合并的感染，使用适当的抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛等（需遵医嘱）。
6.病情监测：密切观察患者症状、呼吸功能等变化。
急性肺不张需要及时有效的处理，患者应积极配合医生治疗，以促进肺部复张和恢复正常功能。

1.急性肺不张： (包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定，治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。如果怀疑异物吸入，应立即行支气管镜检查，较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。肺不张患者的一般处理包括：①卧位时头低脚高，患侧向上，以利引流;②适当的物理治疗;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。如果在医院外发生肺不张，例如由异物吸入所致，而又有感染的临床或实验室证据，应当使用广谱抗生素。住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张，试用5～15cm H2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。
2.慢性肺不张(chronic atelectasis) 肺萎陷的时间越久，则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染，故若有痰量及痰中脓性成分增加，应使用适当的抗生素。部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段：①缓慢形成或存在时间较久的肺不张，常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩，此时即使解除阻塞性因素，肺脏也难于复张;②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张，应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况，决定是否进行手术治疗以及手术的方式。放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治疗。