慢性胆囊炎的诊断通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查等。包括右上腹疼痛、胆囊触痛、白细胞升高、B 超发现胆囊壁增厚等。 1.症状:患者常出现右上腹或上腹部的持续性隐痛或胀痛,有时可伴有右肩部或背部放射痛,常在进食油腻食物后加重。 2.体征:右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲征阳性。 3.实验室检查:血常规检查可能会发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。肝功能检查可能会有胆红素、转氨酶等指标的异常。 4.影像学检查: B 超:可显示胆囊壁增厚、毛糙,胆囊缩小或变形,胆囊内有结石等。 CT 检查:有助于了解胆囊周围组织的情况。 磁共振胰胆管造影(MRCP):对于诊断胆管病变有一定帮助。 5.胆囊收缩功能检查:通过口服胆囊造影或超声检查评估胆囊的收缩功能。 综合以上多种检查方法,医生可以较为准确地诊断慢性胆囊炎。一旦确诊,应及时治疗,并注意调整饮食和生活习惯。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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