支气管动脉栓塞术后反复咯血,可能与肺部感染未控制、血管再通、基础疾病、栓塞不完全、其他血管病变等有关。 1.肺部感染未控制:肺部感染持续存在,炎症刺激导致血管脆弱易破裂出血。需要积极使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等进行抗感染治疗。 2.血管再通:栓塞的血管可能重新开通,导致再次咯血。可能需要再次栓塞或采取其他治疗手段。 3.基础疾病:如肺结核、支气管扩张等基础病未得到有效治疗,也会引起咯血。针对不同基础病,采取相应的治疗措施,如抗结核治疗、支气管扩张的对症治疗等。 4.栓塞不完全:栓塞手术可能未能完全封堵出血血管。需要进一步评估,必要时补充栓塞。 5.其他血管病变:存在其他未被发现的血管异常,如畸形血管破裂。需完善检查,明确病因后治疗。 总之,对于支气管动脉栓塞术后反复咯血,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,注意休息,避免剧烈运动和情绪激动。
常见疾病有肺结核,支气管扩张,肺癌,重症肺炎等.就你的年龄而言,肺结核的可能性较大.建议你去医院检查胸片,痰培养+药敏试验,结核菌素试验,血常规等,确诊后再做相应的治疗.如果是肺结核,需要服用抗结核药物(异烟肼,利福平等)治疗.
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苏丽玲 副主任医师 广州市中医医院
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