这是一种产科的急症,过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。不过,有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,即所谓的“隐匿性出血”。发生这种情况时腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。胎盘早期剥离的临床处理,较轻微的病例可采取保守性治疗,让孕妇卧床休息、给予镇定剂并密切观察。比较紧急的状况下,还是应设法将胎儿产出。有时医师会先进行阴道引产;但如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象,剖宫产还是较佳的生产方法。
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黄理金 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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