肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。(一)针对肝硬化的治疗1.支持治疗肝硬化漫画静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3.口服降低门脉压力的药物(1)心得安应从小量开始,递增给药(2)硝酸酯类如消心痛。(3)钙通道阻滞剂如心痛定,急症给药可舌下含服。(4)补充B维生素和消化酶如维康福、达吉等。(5)脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。(6)腹腔积液的治疗(7)门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。(8)肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗一般适应症包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
病毒性肝炎肝硬化,占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
肝硬化程度可通过超声显像、CT和MRI、肝穿刺、肝脏弹性测定等来进行检查和判断。
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
肝纤维化及肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结果,肝纤维化及肝硬化时胶...
池晓玲 主任医师 广东省中医院