小儿充血性心力衰竭的病因较为复杂,主要包括心脏本身的疾病、心脏负荷过重、心律失常、心肌代谢障碍、其他因素等。 1.心脏本身的疾病:如先天性心脏病、心肌炎、心肌病等,这些疾病会直接影响心脏的结构和功能。 2.心脏负荷过重:分为容量负荷过重和压力负荷过重。容量负荷过重常见于室间隔缺损、动脉导管未闭等;压力负荷过重多见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。 3.心律失常:快速型心律失常如阵发性室上性心动过速、心房扑动等,可导致心室充盈不足,诱发心力衰竭。 4.心肌代谢障碍:维生素 B₁ 缺乏、低血糖等引起的心肌代谢障碍,也可能导致心力衰竭。 5.其他因素:严重贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病,也可能累及心脏,引发心力衰竭。 总之,小儿充血性心力衰竭的病因多样,需要综合考虑患儿的具体情况进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应及时前往正规医院就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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